Угревая сыпь
Угревая сыпь связана с повышенной функцией сальных желез. Причины возникновения угревой сыпи различны. Развитию заболевания способствует расстройство желудочно-кишечного тракта, нарушение режима питания и обмена веществ, функциональное состояние нервной системы, наследственные влияния, недостаток витаминов группы В и некоторых микроэлементов, таких как цинк, йод, сера, гормональные дисфункции, в частности половых желез и надпочечников.
Заболевание, в основном, наблюдается в юношеском возрасте и совпадает с половым созреванием, протекает длительно, склонно к рецидивам. Иногда угри возникают уже у детей в возрасте 10-12 лет на лбу и носу.
Осложняет течение угревой сыпи стафилококк. Запущенная угревая сыпь инфицирует новые участки кожи, оставляя глубокие рубцы и пигментацию.
Различают несколько клинических форм угрей:
Угри-комедоны (чёрные точки) - образуются вследствие застоя секрета в выводных протоках сальных желез. Они имеют цвет буроватый, иногда черный. Окрашенным бывает только наружный конец, который покрывается пылью. После удаления угря остается расширенное отверстие устья сальной железы. Локализуются в области носа, щёк, лба, подбородка, груди и спины. Чаще наблюдаются при жирной коже. Образование угрей связано с нарушением деятельности некоторых желез внутренней секреции, например, яичников, щитовидной железы, частой причиной являются хронические запоры и пища, богатая жирами и углеводами.
Белые угри-просянки (милиумы) - это мелкие точечные узелки белого цвета, иногда достигающие размера булавочной головки или просяного зерна. Узелки могут быть единичными или сгруппированными. Чаще всего белые угри располагаются на лице в области скуловых костей, иногда на веках. Белые угри образуются из-за задержки сала глубоко в дольке сальной железы, при этом сальная железа растягивается.
Единичные белые угри удаляют выдавливанием после вскрытия иглой надкожицы. При большом количестве белых угрей применяют электрокоагуляцию или метод отшелушивания.
Вульгарные угри или акне - представляют собой хроническое воспалительное заболевание сальных желез. Наиболее частой локализацией этих угрей является кожа лица, спины и груди. Развитию этого расстройства способствуют изменения в организме в период полового созревания, инфицирование микроорганизмами, злоупотребление некоторыми продуктами питания а также нарушение правил ежедневного косметического ухода за кожей.
Эта форма угрей сопровождается повышенным саловыделением. Такие угри называют еще обыкновенными угрями.
Пустулезные угри - болезненные узелки, насыщенно красного цвета с гнойной головкой.
Воспалительные (флегмонозные) угри - различают поверхностные и глубокие воспалительные угри. Первые захватывают только выводной проток сальной железы, вторые - поражают всю сальную железу.
Образование воспалительного угря начинается с появления вокруг сальной железы красного воспалительного ободка, постепенно угорь увеличивается, поднимается в виде узелка над уровнем кожи, затем в центре узелка появляется гнойничок, он вскрывается, гной выделяется, и на месте его остается болезненный узелок, который со временем рассасывается, оставляя пигментацию. Иногда воспалительный процесс распространяется вглубь и поражается вся сальная железа.
Конглобатные (шаровидные, нагроможденные) угри - это тяжелая форма угревой сыпи. Вызывается стрептоцитовыми стафилококками. Возникает при снижении иммунитета. Распространяется на боковой поверхности щек, шее, спине и груди. Чаще встречается у мужчин. Характеризуется развитием крупных, болезненных воспалительных элементов, которые, сливаясь, образуют сплошной массивный инфильтрат. Болезненные узлы нагнаиваются и после выделения гноя заживают рубцом.
Угри медикаментозные - возникают у лиц, не переносящих какого-либо лекарственного препарата. Выражаются в виде высыпаний мелких пятен, узелков, гнойничков ярко-красного цвета. Такие высыпания могут спровоцировать йодистые препараты.
Лекарственные угри вызывают зуд и жжение. Для постановки правильного диагноза необходимо подробно расспросить клиента о приеме того или другого медикамента и исключить его.
Профессиональные угри - связаны с условиями работы. Встречаются у лиц, имеющих контакт с углём, пылью, смазочными материалами, различными химическими эмульсиями. Иногда профессиональные угри встречаются у поваров, работающих в горячем цеху.
По характеру локализации угревой сыпи можно говорить о некоторых внутренних заболеваниях: высыпания на лбу говорят о нарушениях работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), на подбородке, нижней губе - о гинекологических заболеваниях. На скулах, щеках - печень, запоры, эндокринные нарушения.
Степени тяжести угревой сыпи:
*
I степень - наличие открытых и закрытых комедонов с преобладанием открытых. Закрытый комедон, в отличие от открытого, не имеет выхода наружу и выглядит, как бугорок. Поражается, в основном, Т-зона (лоб, нос, подбородок).
*
II степень - поражение выходит за границы Т-зоны, имеются единичные папулы и пустулы (гнойнички).
*
III степень - поражено практически всё лицо, папуло-пусту-лёзная сыпь распространяется на грудь и спину.
*
IV степень - наличие глубоких, сливающихся друг с другом болезненных воспалительных элементов (кистозная форма акне). Очень часто эта стадия рецидивирует и сопровождается рубцеванием.
При первой и второй степенях тяжести угревой сыпи достаточно местного лечения косметическими средствами и соблюдения диеты.
При третьей и четвертой - нужны консультация врача-дерматолога и применение антибиотиков.
Уход за кожей с угревой сыпью
Лечение угревой сыпи должно быть комплексным, важно выявить причины заболевания, при тяжелых формах угревой сыпи необходимо тщательное клиническое обследование. В первую очередь проводятся лабораторные исследования на стафилококк и наличие демодекса.
Наряду с лечебными мерами, которые назначает врач-дерматолог, надо систематически, тщательно, но при этом очень осторожно, очищать кожу. Следует правильно подобрать очищающее средство, чтобы не пересушить и не сжечь кожу.